Geomapping von interprofessionellen Fusszentren und Netzwerken zur Behandlung von diabetischen Fusssyndromen
Kurzbeschrieb
Als diabetisches Fusssyndroms (DFS) wird ein Fussulkus (= schwerheilbare Wunde am Fuss) oder ein Charcot Fuss bezeichnet. Ein DFS wird oft spät entdeckt oder ungenügend intensiv behandelt und erfordert daher häufig spezifische Kompetenzen, weshalb eine koordinierte Versorgung wichtig ist. Mehrere Studien* deuten darauf hin, dass eine frühzeitige Überweisung an ein interprofessionelles Fuss-Team die Amputationsraten senken könnten.
Die interprofessionelle Arbeitsgruppe (AG) DFS des Vereins Qualiccare erarbeitete einen nationalen, berufsübergreifenden Praxisleitfaden zur adäquaten Versorgung und rechtzeitigen Weiterleitung von Personen mit diabetischem Fusssyndrom an interprofessionelle Kompetenzzentren (vgl. Projekt DFS-Triage). Da es in der Schweiz bisher keine detaillierte Übersicht zu interprofessionellen Fusszentren und Netzwerken gibt, sollte eine elektronische Landkarte der Zentren erstellt werden. Dazu wurde im Sommer 2023 eine Umfrage an alle Fachverbände, welche in der AG DFS vertreten sind sowie an die Mitglieder der H+ Spitäler verschickt, um den aktuellen Stand bezüglich Ort und Zusammensetzung von bestehenden interprofessionellen Fusszentren und Netzwerken in der Schweiz zu eruieren.
Die Antworten zeigten, dass die Kriterien für Versorgungsstufen 2 und 3 gemäss dem Praxisleitfaden DFS klarer definiert werden mussten, weshalb die AG DFS einen Anforderungskatalog zur Klassifizierung der Versorgungsstufen 2 und 3 erstellte.
Eine Publikation dieser konkretisierten Kriterien ist in Vorbereitung und kann als Grundlage für die Entwicklung einer elektronischen Landkarte von interprofessionellen Fusszentren in der Schweiz dienen.
Aufgrund der mangelnden finanziellen und personellen Ressourcen konnte die Entwicklung einer solchen Plattform durch den Verein QualiCCare nicht mehr geschehen.
*Studien, die darauf hindeuten, dass eine frühzeitige Überweisung an ein interprofessionelles Fuss-Team die Amputationsraten senken könnten:
- Programme cantonal Diabète Vaud; une réponse aux enjeux de santé publique liés aux maladies chroniques à l'échelle d'un canton
- Impact of the pay-for-performance program on lower extremity amputations in patients with diabetes in Taiwan
- Diabetes- and Nondiabetes-Related Lower Extremity Amputation Incidence Before and After the Introduction of Better Organized Diabetes Foot Care: Continuous longitudinal monitoring using a standard method
- Reducing major lower extremity amputations after the introduction of a multidisciplinary team in patient with diabetes foot ulcer (2016)
- Association of diabetic foot care and amputation rates in Germany